Jautājiet veterinārārstam: kāpēc kaķi tiek anestēti parastajā zobārstniecības darbā?

Amerikas dzīvnieku slimnīcu asociācija ir neatkarīga veterinārārstu tirdzniecības organizācija. Viena no galvenajām lomām ir slimnīcu “akreditācija”. Akreditācija nav obligāta (un dārga), un tā ir atšķirīga no licences, kas dzīvnieku slimnīcām jāiegūst no vietējām un valsts iestādēm.


AAHA akreditācijas prasības parasti ir daudz stingrākas nekā valsts un vietējo pašvaldību prasības. Process ir stingrs, un standarti ir augsti. Akreditācija ir goda zīme, un AAHA akreditētās slimnīcas lepojas ar paveikto.

Sākot ar 2013. gada 1. novembri, AAHA pievieno jaunu prasību slimnīcām, kuras vēlas tikt akreditētas. Slimnīcām jāveic anestēzija un intubācija (jānodrošina elpošanas caurule) visiem dzīvniekiem, kuriem tiek veikts zobārstniecības darbs - darbs, kas ietver ikdienas zobu tīrīšanu. Amerikāņu Veterinārā zobārstniecības koledža šo soli uzteica.


Veterinārārsti ir pazīstami ar AAHA, bet sabiedrība, iespējams, nav. Tāpēc jaunie noteikumi, iespējams, neradīs daudz ko darīt pasaulē kopumā. Bet viņi man lika domāt par daudzgadīgajiem jautājumiem, ko saņemu par mājdzīvniekiem un zobu kopšanu. Proti, kāpēc kaķiem nepieciešams veikt anestēziju zobārstniecības darbā?

Photo of Dr. Eric Barchas by Liz Acosta


Patiesībā jautājums ne tikai rada jautājumus. Tas arī izraisa diskusijas (lai gan ne veterinārārstu vidū). Daži kopēji, mājdzīvnieku veikali un citas personas piedāvā zobārstniecības darbu bez anestēzijas. Daži no šiem cilvēkiem apgalvo, ka veterinārārstu veiktā anestēzija nav nekas cits kā naudas izrakšanas taktika, kurai nav būtiska labuma lolojumdzīvniekam.



Manā Kalifornijas štatā viens šāds cilvēks veica franšīzes operāciju. Viņa apmācīja cilvēkus veikt bez anestēzijas zobu tīrīšanu un pēc tam izsniedza viņiem procedūras franšīzes licences. Valsts likumdevējs, pamudinot no valsts veterinārmedicīnas asociācijas, galu galā vēlreiz apstiprināja, ka tikai veterinārārsti (vai personāla locekļi tiešā veterinārārstu uzraudzībā) var veikt zobu darbu mājdzīvniekiem. Persona, kas vada franšīzes biznesu, apoplektiski atbildēja, ka veterinārārsti nav nekas cits kā alkatīgi nelieši. Man likās, ka viņas apsūdzības ir ļoti liekulīgas (un ne mazākā mērā ironiskas), jo viņas uzvedība gadu gaitā ir atstājusi mani ar stingru viedokli, ka viņai pašai nerūp nekas cits, kā tikai nauda.


Bet vai sievietes teiktajā par veterinārārstiem bija kāds patiesības elements? Vai zobārstniecības darbs ir tikai naudas pelnīšanas rakete?

Es nemelošu. Zobārstniecības darbs ir ievērojams ieņēmumu gūšanas līdzeklis lielākajai daļai veterinārārstu prakses. (Mana prakse ir izņēmums; es strādāju neatliekamās palīdzības slimnīcā, un zobārstniecības darbs mūsu uzņēmējdarbībā ir ļoti maz.) Bet tā nav rakete. Faktiski zobārstniecības darbs daudzējādā ziņā droši uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Zobu slimības izraisa sāpes, sliktu elpu (un pēc tam nepatīkamus aromātus matus kaķiem, jo ​​tie kopj muti) un hronisku iekaisumu, kas kaķiem var izraisīt dažādas medicīniskas problēmas. Kad es biju vispārējā praksē, man simtiem - varbūt tūkstošiem - klientu ziņoja, ka viņu kaķi bija aktīvāki un pēc zobārstniecības darba parasti šķita laimīgāki un veselīgāki.


Cat with an open mouth by Shutterstock.

Kā ar anestēziju? Kalifornijā zobu darbs bez anestēzijas joprojām ir likumīgs, ja vien to veic licencēts veterinārārsts vai tā uzraudzībā. Tomēr jaunie AAHA noteikumi, visticamāk, ir solis ceļā uz anestēziju, kas likumīgi nepieciešama kaķu un suņu zobārstniecībai. Eksperti, piemēram, Amerikas Veterinārās zobārstniecības koledžas locekļi, bez šaubām, to atbalstītu.


Betkāpēc? Kāpēc tik daudzi eksperti ir tik nelokāmi, ka kaķus (un suņus) vajadzētu anestēt zobārstniecības darbā?

Īsāk sakot, atbilde ir tāda, ka vienkārši nav iespējams pareizi veikt darbu bez anestēzijas. Jā, kādu zobakmeni var nokasīt nomodā esošam dzīvniekam no zobiem. Bet tas ir viss.


Apsveriet šo: pirms dažām dienām es devos pie zobārsta. Man netika veikta narkoze (kaut arī es vēlētos, lai būtu bijis). Skrāpēšana, zondēšana un sprādziens man bija tikai knapi pieļaujama. Es zināju, kāpēc esmu tur, un zināju, ka, lai arī tas nešķita, mans zobārsts mēģināja man palīdzēt. Tādēļ es noturējos. Es ienīdu katru tās minūti, un tas bija nepatīkami, neskatoties uz to, ka pēc katras ēdienreizes es tīrīju zobus un katru vakaru pirms gulētiešanas.

Kaķi, kas strādā zobārstniecībā, nesaprot, kas notiek. Viņi labprātīgi nenoturēs sakņu ēvelēšanu un kabatu pārbaudi. Nomodušam dzīvniekam nav iespējams veikt zobu rentgenogrammas. Un kaķi zobus netīra. Vidējais kaķis, kurš strādā zobārstniecībā, cieš no periodonta slimības pakāpes, kuras dēļ manas zobārsta acis izlec no viņas kontaktligzdām. Ja vairākus gadus pavadījāt bez zobu tīrīšanas, iespējams, arī zobārstam vajadzēs jūs anestēt.

Cat teeth-cleaning by Shutterstock.

Kā būtu ar elpošanas cauruli? Tam ir divi mērķi. Pirmkārt, tas ļauj kontrolēt elpceļus un novērš anestēzijas komplikācijas. Otrkārt, tas aizsargā pret centieniem. Zobu darbs ietver baktēriju un to blakusproduktu fizisku noņemšanu no zobiem un smaganām. Šīs baktērijas var izraisīt nepatīkamu pneimoniju, ja tās ieelpo plaušās. Intubācija to novērš.

Ja runājam par komplikācijām, vai īpašniekiem būtu jābaidās no anestēzijas? Kaut arī anestēzija nekad nebūs pilnībā bezriska, mūsdienu anestēzijas protokoli ir daudz drošāki nekā agrāk. Man ikdienā 13 gadus ir anestēti kaķi, jauni un veci, veseli un slimi. Tajā laikā tieši viens no maniem pacientiem cieta no ievērojamas komplikācijas (viņš pilnībā atveseļojās). Tātad, jā, anestēzijai ir neliels risks. Bet atslēgas vārds ir “nedaudz”. Lielākajai daļai dzīvnieku, kuriem ir zobu slimības, anestēzijas un zobārstniecības priekšrocības ir daudz lielākas par risku.

Neaizmirstiet, ka atteikšanās no zobārstniecības ir arī riskanta. Kopš es kļuvu par ārkārtas veterinārārstu, esmu redzējis daudzus pacientus ārkārtas situācijās zobārstniecībā. Stāsts katrā gadījumā parasti ir viens: klients bija nolēmis neveikt zobārstniecības darbu, jo dzīvnieks bija vecs vai slims, un klients baidījās no anestēzijas. Gadu vai divus vēlāk kaķim trijos naktī parādījās abscess zobs. Tagad kaķisbijalai veiktu anestēziju, tas bija gadu vai divus vecāks, un tam bija nepatīkama infekcija (abscess), kas potenciāli varētu sarežģīt šo jautājumu. Labās ziņas: starp tiem vecākiem, trausliem, slimiem kaķiem ar abscesētiem zobiem, kurus esmu ārstējis pulksten 3:00 no rīta, tieši neviens no viņiem nav cietis no ievērojamas anestēzijas komplikācijas.

Cat under anesthesia by Shutterstock.

Tas nekas nenozīmē, ka jums vajadzētu viegli izturēties pret anestēziju un zobārstniecību. Patiesībā jums vajadzētu mēģināt no tā izvairīties, saglabājot kaķa muti veselīgu. Kaut arī kaķi netīra zobus,jūsvar iztīrīt kaķim zobus. Šis ir vienkāršākais mājas solis, kas novērš zobu slimības.

Nekautrējieties arī uzdot jautājumus, ja jūsu veterinārārsts iesaka zobārstniecību. Jautājiet par anestēzijas protokoliem (labs veterinārārsts leposies, izmantojot progresīvus, līdzsvarotus, drošus protokolus), sāpju novēršanu, zobu radiogrāfijas, atveseļošanās laiku un mājas aprūpi, lai novērstu turpmākas zobu slimības. Apstipriniet savu veterinārārstu, ka ieguvumi atsver riskus.

Vairumā gadījumu, visticamāk, ieguvumi stipri atsvērs riskus. Kad pacientam iesaku zobārstniecību, es to daru ar pārliecību, ka iesaku kaut ko tādu, kas ir pacienta interesēs.

Lasiet vairāk par kaķiem un veterinārārstu:

  • Veterinārmedicīnā kaķi atpaliek no suņiem, un man tas ir slikti
  • 5 lietas, ko es izdarīju nepareizi, kad aizvedu savu kaķi pie veterinārārsta
  • Vai jūsu kaķis kādreiz ir licis jūsu veterinārārstam smieklīgu stāstu?
  • 7 vetārsti, kuri absolūti ņirgājas par tevi
  • Vai tiešām kaķu profilaktiskā veterinārā aprūpe ir tik dīvaina?
  • 11 kaķu ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja veterinārā palīdzība
  • Ko darīt, pirms nonākat pie veterinārārsta 11 kaķu ārkārtas gadījumos

Vai jums ir jautājums Dr Barchas? Jautājiet mūsu veterinārārstam zemāk esošajos komentāros, un jūs varētu būt redzams gaidāmajā slejā. (Ņemiet vērā, ka, ja jums ir ārkārtas situācija, lūdzu, nekavējoties apmeklējiet savu veterinārārstu!)